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手术患者大出血应急抢救演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练目标

1.检验手术团队术中大出血应急处置流程的合规性与实操性，明确外科医师、麻醉医师、手术护士、输血科、检验科等多岗位协作职责，缩短应急响应时间，将大出血抢救死亡率控制在3%以内。

2.强化医护人员对大出血诊断标准、容量复苏策略、凝血功能管理、损伤控制外科原则的掌握度，核心操作考核合格率需达到100%。

3.排查大出血抢救中设备、药品、血制品配送等环节的隐患，完善应急物资储备机制，确保血制品申请到发放时间≤15分钟，急救设备开机响应时间≤1分钟。

（二）演练场景

普外科手术室第三术间，时间设定为工作日上午9:30，当日择期手术量12台，各科室在岗人员为日常配置，无额外备班人员，模拟真实工作负荷下的应急状态。

（三）演练病例

患者男性，52岁，身高172cm，体重75kg，术前诊断为十二指肠球部溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎，ASA分级Ⅱ级，既往无高血压、糖尿病、血液系统疾病史，术前血红蛋白128g/L，血小板计数215×10^9/L，凝血酶原时间（PT）11.2s，活化部分凝血活酶时间（APTT）32.5s，纤维蛋白原（FIB）3.4g/L，血型为A型RhD阳性，术前已完成4单位红细胞悬液备血。拟行腹腔镜下十二指肠穿孔修补术，手术已进行25分钟，正在分离穿孔周围粘连组织。

（四）参演人员及职责

岗位

人员

职责

主刀医师

普