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小儿心房颤动的诊治汇报人：儿科心血管组

目录疾病概述与流行病学特征病因与发病机制临床表现与诊断策略药物治疗方案非药物治疗选择预后评估与长期管理010203040506

疾病概述与流行病学特征01

定义与流行病学300-600次/分心房率范围0.5-1.5%儿童心律失常占比60-80%伴器质性心脏病虽然发病率低，但可能导致血流动力学障碍，需及时识别与处理疾病定义心房颤动是一种快速性室上性心律失常，以心房肌纤维不协调颤动为特征，心房率可达300-600次/分，伴不规则心室反应流行病学特点发病率小儿AF发病率显著低于成人，约占儿童心律失常的0.5%-1.5%年龄分布可发生于任何年龄，但以学龄期及青春期多见性别差异男性略多于女性，比例约1.2-1.5:1基础疾病约60%-80%患儿存在器质性心脏病

病因与发病机制02

病因分类器质性心脏病（最常见）先天性心脏病心肌病心肌炎风湿性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症术后扩张型心肌病、肥厚型心肌病病毒性心肌炎后遗症期二尖瓣病变非器质性因素电生理异常预激综合征、房室结折返性心动过速代谢与内分泌甲状腺功能亢进、电解质紊乱药物与毒物洋地黄中毒、拟交感神经药物特发性约10%-20%无明显病因

发病机制电生理机制多子波折返学说心房内多个微小折返环同时存在，形成不协调激动局灶触发机制肺静脉口、上腔静脉等部位的异位兴奋灶触发AF自主神经调节失衡交感神经张