小儿癫痫持续状态的抢救.pptxVIP

临床培训小儿癫痫持续状态的抢救临床培训·2026版指南解读DATE2026年07月

课程导览01识别评估SE定义分类与快速评估流程02阶梯用药一线至三线药物干预时间轴03重症攻坚难治性SE的ICU麻醉管理04预后管理并发症防治与最新研究进展

01识别评估时间就是大脑，识别决定预后掌握SE定义、分类框架与5分钟内快速评估要点

发作超5分钟即为危重状态年发病率17/10万～23/10万，病死率约3%，儿童神经系统最危重的急症之一核心定义：ILAE2015双时间窗T1（5分钟）干预起点强直阵挛发作≥5min；伴意识障碍局灶性发作≥10min；失神发作≥15minT2（30分钟）损伤红线超过此节点可引发神经元不可逆损伤或死亡分类框架按运动症状惊厥性SE（CSE）与非惊厥性SE（NCSE）按药物反应非难治性（NRSE）→难治性（RSE）→超级难治性（SRSE）按病因六类结构性、遗传性、免疫性、感染性、代谢性、未知病因年龄特异性特征婴幼儿以局灶性或隐源性发作为主新生儿轻微发作（眼球震颤、呼吸暂停），极易漏诊学龄期儿童常见全面性强直阵挛发作高危信号：发病年龄＜1岁、发作持续＞30分钟、存在急性脑损伤病因者预后明显较差

0-5分钟：ABC快速评估与处置接诊后5分钟内必须完成评估与初始处置，遵循时间就是脑原则ABC快速评估A气道管理平卧位，头偏向一侧；清除口鼻腔分泌物，防止误吸；