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小儿发热伴呼吸困难的处理汇报人：儿科急救培训组

目录病情评估与危险分层发热管理策略呼吸困难识别与处理常见病因鉴别诊断急救流程与转诊指征0102030405

病情评估与危险分层01

初始评估：ABC原则A气道评估观察体征：三凹征、发绀、异常呼吸音通畅判断：气道是否通畅，有无分泌物阻塞B呼吸评估呼吸频率：按年龄标准判断是否异常增快呼吸节律：有无呼吸暂停、呼吸节律不整呼吸费力程度：鼻翼扇动、呻吟、点头呼吸C循环评估皮肤颜色与温度：有无苍白、发花、肢端冷毛细血管再充盈时间：正常小于3秒脉搏质量与心率：有无心动过速或心动过缓

危险信号快速识别60次/分婴儿呼吸频率上限呼吸频率60紧急180次/分婴儿心率上限心率180或80危急92%血氧饱和度临界值SpO?92%需紧急干预意识状态改变嗜睡、烦躁、昏迷严重呼吸窘迫呼吸频率超出正常范围50%以上循环衰竭表现血压下降、脉弱、CRT延长大于3秒持续高热伴惊厥持续高热伴惊厥或意识障碍

发热管理策略02

发热的定义与分度37.5℃发热诊断阈值腋温≥37.5℃定义为发热，测量时机应避免剧烈活动或进食后立即进行测量部位腋温口温肛温耳温发热分度低热37.5℃–38.0℃中等热38.1℃–39.0℃高热39.1℃–41.0℃超高热41.0℃

退热药物应用原则核心用药原则：对乙酰氨基酚10-15mg/kg，布洛芬5-10mg/