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深静脉血栓患者健康服务规范

一、服务对象与分级分层管理标准

1.服务对象：本规范服务对象为确诊下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者，含DVT继发血栓后综合征（PTS）患者，上肢DVT可参照本规范执行。下肢DVT占所有DVT的90%以上，是DVT防治管理的核心对象。

2.分级分层标准：①按病程分层：急性期（发病≤14天）、亚急性期（发病15~30天）、慢性期（发病30天）、后遗症期（已发生PTS）；②按血栓部位分层：中央型（累及髂总、髂外、股总静脉）、周围型（累及腘静脉及以下深静脉）、混合型（累及全程下肢深静脉）；③按临床风险分层：采用WellsDVT评分联合PESI肺栓塞风险评分，Wells评分≤0分为低危，1~2分为中危，≥3分为高危；PESI评分≤65分为肺栓塞低危，66~85分为肺栓塞中危，86~110分为肺栓塞高危，110分为肺栓塞极高危；④按PTS严重程度分层：采用Villalta评分，5分为无PTS，5~9分为轻度PTS，10~14分为中度PTS，≥15分为重度PTS。

二、初始健康评估规范

1.基线信息采集：采集一般资料（年龄、体重、基础疾病：高血压、糖尿病、恶性肿瘤、原发性下肢静脉曲张等），明确发病诱因（近1个月内手术、创伤、妊娠、分娩、长期卧床、时长4小时的长途旅行、激素使用：口服避孕药、激素替代治疗、化疗药物等），记录临床症状（患肢肿胀程度、疼痛性质、是否