深静脉血栓评估量表.docxVIP

深静脉血栓评估量表

一、深静脉血栓（DVT）风险预测标准化量表

本部分为DVT发生前的风险分层工具，用于高危人群筛查、预防方案制定，所有量表均经循证医学验证，符合国内外最新指南推荐。

1.1WellsDVT临床验前概率评分

本评分是目前急诊/门诊疑似DVT患者初始分层的金标准，1997年发布，2003年推出简化版，原版数据准确性更高，具体评分如下：

评分项目

分值

活动性恶性肿瘤（正在接受放化疗/6个月内复发/姑息治疗）

1

下肢瘫痪、偏瘫或近期下肢石膏外固定

1

近期卧床休息≥3天，或4周内接受全麻/区域麻醉大手术

1

沿深静脉走行区的局限性压痛

1

全下肢肿胀

1

髌骨下10cm处测量小腿周径，患侧较健侧增加≥3cm

1

患侧局限性凹陷性水肿

1

非静脉曲张性浅静脉侧支循环显露

1

存在至少与DVT可能性相当的替代诊断（如肌肉拉伤、蜂窝织炎）

-2

临床应用说明：Meta分析显示，Wells评分低概率联合D-二聚体阴性对DVT的阴性预测值达99.5%，因此低概率患者仅需完善D-二聚体检测，阴性即可排除DVT，无需进一步影像学检查；中概率患者需同时完善D-二聚体和下肢加压超声检查；高概率患者直接行下肢超声检查，超声阴性仍高度怀疑者可行下肢静脉CTV明确诊断。

1.2Caprini血栓风险评估量表

本量表为美国胸科医师学会（ACCP）第10版指南推荐用于外科、妇产科手术患者D