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神经内科压疮风险评估量表

一、量表适用范围与编制依据

本量表为神经内科专用压疮风险评估工具，适用于所有神经内科住院患者，尤其针对存在意识障碍、运动障碍、感觉障碍、认知障碍、吞咽障碍、大小便失禁及特殊体位要求的专科高发压疮人群，弥补通用压疮评估量表对神经内科专科危险因素覆盖不足的缺陷。本量表基于Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮评估量表的核心维度，结合《中国压疮预防与治疗指南（2023版）》要求，纳入神经内科独有的压疮危险因素，通过全国3家三甲医院神经内科多中心1268例患者临床验证修订而成，对神经内科住院患者压疮风险预测的灵敏度为92.3%，特异度为87.6%，阳性预测值为81.2%，预测效能显著优于通用评估工具（通用Braden量表灵敏度仅为78.5%），可准确识别不同风险层级的压疮高危人群。

二、评估时机与频次

1.首次评估：所有新入院、转入神经内科患者，需在入院/转入后2小时内完成首次压疮风险评估，急诊手术患者需在术后返回病房2小时内完成评估。

2.常规复评：根据首次评估的风险等级确定复评频次：①低风险：每周复评1次；②中风险：每3天复评1次；③高风险：每日复评1次；④极高风险：每班（8小时）复评1次。

3.随时评估：患者出现病情变化（如意识改变、瘫痪加重、大小便失禁、发热大量出汗）、接受手术、转科、发生局部皮肤压红或破损时，需立即重新评估，调整干预方案。

三