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渗液管理压力性损伤量表

本渗液管理专用压力性损伤评估量表，是基于2019版国际压力性损伤防治指南（NPIAP/EPUAP/PPPIA联合发布）、慢性伤口渗液评估工具开发框架，结合我国17家三级甲等医院伤口造口护理中心2160例压力性损伤病例的临床实践数据开发，专用于压力性损伤的渗液量化评估与分层管理决策，适用于18岁及以上各分期压力性损伤患者，排除压力性损伤占比50%的混合性伤口（如动静脉溃疡合并压力性损伤、恶性伤口），可用于住院患者、门诊患者及居家带伤患者的渗液管理评估。

本量表共分为4个维度，包含16个评估条目，每个条目采用1-4分4级评分法，总分范围为16-64分，各维度及对应条目、评分标准如下：

损伤基础维度（维度分范围4-16分）

本维度用于评估压力性损伤本身的组织损伤程度，为渗液产生风险提供基础判断依据，包含4个条目：

1.压力性损伤分期：对应分期评分标准为：1期压力性损伤（皮肤完整，局部指压不褪色红斑）评1分；2期压力性损伤（部分皮层缺损，真皮层暴露，创面基底红润）评2分；3期压力性损伤（全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未暴露肌肉骨骼）评3分、深部组织损伤（皮肤完整，局部皮肤呈紫色、栗色，损伤深达皮下筋膜层）评3分；4期压力性损伤（全层组织缺损，暴露肌肉、骨骼、肌腱）评4分、不可分期压力性损伤（全层组织缺损被腐肉、焦痂覆盖，无法判断深度）评4分。

2.创面面积：以创缘最长