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肾内科压疮风险评估量表

一、量表编制依据与适用范围

本量表基于国际NPUAP/EPUAP/PPPIA2019版压疮预防与治疗临床实践指南，结合肾内科住院患者、维持性血液透析患者、维持性腹膜透析患者的专科临床特征编制，弥补通用Braden压疮风险评估量表对肾内科专科危险因素覆盖不足、风险低估的缺陷，适用于所有肾内科住院患者、门诊长期维持性透析患者的压疮风险评估。

二、评分维度与赋值标准（共10个维度，每个维度赋值1~4分，总分10~40分，分值越低提示压疮风险越高）

1.感知能力（对压迫导致不适的感知能力，肾内科患者常因尿毒症脑病、糖尿病周围神经病变、透析性脑病出现感知减退）

1分：完全受损，意识昏迷，对疼痛刺激无任何反应，可见于尿毒症脑病终末期、严重脑血管病合并终末期肾病；

2分：严重受损，仅对疼痛刺激有反应，无法自主表达压迫不适，可见于终末期糖尿病肾病合并严重周围神经病变、中度透析性脑病、中重度认知障碍老年肾衰竭患者；

3分：轻度受损，存在感觉异常，对压迫不适的感知减退，或因肾性骨病疼痛掩盖压迫感受，可见于轻度周围神经病变、慢性肾性骨病；

4分：感知完好，意识清楚，能准确感知并表达压迫不适。

2.皮肤潮湿度（肾内科患者可因尿毒症多汗、尿便失禁、腹膜透析漏液、水肿渗液导致皮肤持续潮湿）

1分：持续潮湿，皮肤持续被汗液、尿液、透析液、水肿渗液浸湿，每日至少需要更换3次衣物/敷料