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肾病综合征的护理诊断及护理措施

1.体液过多

【相关因素】与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降、肾小球滤过率下降引发水钠潴留有关

【诊断依据】85%以上肾病综合征（NS）患者出现不同程度水肿，其中重度水肿占比约40%，表现为全身凹陷性水肿，严重者体重可增加10kg以上，可出现胸腔积液、腹水、心包积液，引发胸闷、腹胀、呼吸困难等症状；24h尿量可少于1000ml，体重较基础值增加超过5%。

【护理措施】

（1）病情监测：①准确记录24h出入液量，测量要求统一：每日晨起空腹、排空大小便、着相同轻薄衣物、使用同一校准体重秤测量体重，腹水患者每日同一时间测量腹围，若单日体重增加超过0.5kg、24h尿量少于400ml，提示水钠潴留加重，立即报告医师。②定期监测血压、血清钠、白蛋白水平，观察水肿部位皮肤颜色、温度、弹性，有无破溃渗出。

（2）休息与体位：重度水肿伴呼吸困难者绝对卧床休息，下肢水肿者抬高患肢15°~30°，促进静脉回流，减轻水肿；胸腔积液伴呼吸困难者取半卧位，减少回心血量，改善通气；水肿缓解后鼓励患者适当下床活动，每日活动30~45min，避免长期卧床引发静脉血栓。

（3）饮食护理：严格控制水钠摄入：轻度水肿患者给予低盐饮食，钠摄入量控制在2~3g/d，重度水肿少尿者钠摄入量2g/d，禁止食用腌制食品、罐头、加工肉制品（每100g加工肉制品含钠可达1000~2000mg）、酱菜等