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渗液性状评估量表

一、适用范围与评估要求

本量表适用于各类开放创面的渗液性状标准化评估，覆盖急性创伤创面、手术切口创面、烧烫伤创面、慢性难愈性创面（压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、动脉性溃疡、放射性溃疡等）、开放体腔创面等，可用于临床诊疗决策、护理效果动态监测、临床科研规范化数据采集。评估主体为经标准化培训的临床医师、伤口造口治疗师、专科护士；评估时机统一设定为创面换药、清创、冲洗操作前，在渗液自然状态下完成评估，避免外源性因素干扰；评估频率：急性渗出期创面每日评估1次，渗出稳定期创面每2~3日评估1次，创面愈合后停止评估。

二、量表维度与评分标准

本量表共设置7个核心评估维度，总分范围0~22分，各维度评分标准如下：

1.24小时渗液量（分值范围0~3分）

渗液量是反映创面炎症反应程度、渗出水平的核心指标，临床可根据场景选择敷料浸润法或称量法评估，对于有引流装置的创面直接计量引流量，具体评分标准：

0分：无渗液，24小时内创面无渗液溢出，内层敷料完全干燥，无渗液浸润痕迹，见于干性焦痂创面、接近愈合的上皮化创面；

1分：少量渗液，采用敷料浸润法评估：24小时渗液仅浸润内层敷料，未渗透外层包扎敷料，吸收性敷料（泡沫、藻酸盐）浸润面积不超过敷料总面积的1/4；对应渗液总量：表浅创面＜5ml/24h，引流创面＜10ml/24h；采用称量法评估时，渗液重量＜5g/24h，记1分；

2分：