输尿管损伤病历模版.docx

输尿管损伤病历模版

姓名：XXX性别：女年龄：48岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：职员婚姻状况：已婚出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室联系方式：XXXX-XXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX入院日期：202X年X月X日14:30记录日期：202X年X月X日16:00病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：子宫全切术后12天，左侧腰腹胀痛伴阴道流液7天。

现病史：患者12天前因“子宫肌瘤伴继发性贫血”于外院行经腹全子宫切除术，术前B超提示子宫增大，肌瘤大小约8.2×7.5cm，压迫左侧盆腔，术前常规