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(2026版)医院医疗质量与安全管理和持续改进方案

2026年医院医疗质量与安全管理和持续改进工作以国家《医疗质量管理办法》《医院评审暂行办法》《患者安全目标（2024-2025版）》等法规为依据，结合本院“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念及DRG/DIP付费改革要求，聚焦医疗质量全流程管控、安全风险精准防控、服务能力持续提升三大核心任务，构建“制度健全、流程规范、管控精准、改进长效”的质量管理体系，推动医疗质量从“被动管控”向“主动改进”转变，全面保障患者安全，提升医疗服务同质化水平。

一、组织架构与职责体系

（一）完善三级质量管理组织架构

建立院-科-组三级医疗质量与安全管理网络，明