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口腔医院手术分级管理制度

第一章总则

第一条为规范口腔医院手术临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会关于手术分级管理的相关规定，结合本院口腔医疗工作的实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称手术是指口腔医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织、植入人工材料、矫正畸形或改善功能及形态等诊断和治疗措施的统称。在口腔临床实践中，包括但不限于牙及牙槽外科手术、种植外科手术、颌面部感染手术、颌面部损伤手术、唾液腺手术、颌面部神经手术、正颌手术、颌面整复手术及颞下颌关节手术等。

第三条本制度适用于全院所有开展手术诊疗活动的临床科室、各级各类执业医师及参与手术护理和麻醉的相关医务人员。

第四条手术分级管理核心在于建立手术分级目录、医师手术权限授权、手术审批及动态监管机制。医院实行科主任负责制，医务部负责手术分级管理的日常监督与指导，医疗技术临床应用管理委员会负责手术技术准入与高风险手术的最终审核。

第五条手术分级管理应当遵循安全、科学、规范、高效的原则，以患者病情严重程度、手术难度、手术风险及资源消耗作为主要分级依据，确保手术权限与医师专业技术能力相匹配，严禁越级手术或超范围手术。

第二章组织架构与职责

第六条医院成立