晚期乳腺癌骨转移指南更新2026.pptx

晚期乳腺癌骨转移指南更新

目断与评估药物启用时机药物选择与疗程不良反应预防

诊断与评估

基线影像学检查基本影像学检查组合疗效监测与耀斑现象结构风险评估与特殊检查首次诊断骨转移时，推荐胸腹部CT联合骨扫描作为基本影像学检查，FDG-PET/CT亦可分期。该组合可全面评估骨病灶范围及全身转移情况，为后续治疗决策提供基线依据。对于仅骨转移或以骨为主的患者，可重复骨扫描监测疗效，但需注意治疗初期可能出现耀斑现象，判读时应结合症状及其他影像学结果，避免误判为疾病进展。存在病理性骨折风险时，需用CT或X线进一步评估；椎体转移可借助脊柱肿瘤不稳定性评分判定稳定性；怀疑脊髓压迫