小儿低钙血症的处理.pptxVIP

小儿低钙血症的处理汇报人：儿科教研室

目录低钙血症概述与病理生理临床表现与诊断评估急救处理流程病因鉴别与长期管理典型病例分析0102030405

低钙血症概述与病理生理01

低钙血症的定义与流行病学2.1mmol/L血清总钙诊断标准流行病学特征离子钙低于1.0mmol/L新生儿总钙低于1.75mmol/L临床意义严重者可危及生命新生儿期高发人群早产儿发病率显著高于足月儿维生素D缺乏地区日照不足地区儿童发病率显著上升慢性肾病高危人群肾功能不全患儿钙代谢紊乱风险高临床意义低钙血症是儿科常见电解质紊乱，严重者可危及生命

钙代谢的生理调节机制PTH甲状旁腺激素促进骨钙释放进入血液循环增强肾脏钙重吸收，抑制磷重吸收激活维生素D，促进肠道钙吸收VitD维生素D1,25-二羟维生素D?是活性形式促进小肠钙磷吸收与PTH协同维持血钙稳定CT降钙素高血钙时分泌增加抑制骨吸收降低血钙

低钙血症的病因分类类型主要病因代表性疾病PTH缺乏甲状旁腺功能减退先天性甲状旁腺缺如、手术后甲旁减PTH抵抗靶器官对PTH无反应假性甲状旁腺功能减退症维生素D缺乏合成不足或代谢障碍营养性缺乏、慢性肝病、肾衰竭钙沉积增加磷负荷过高恶性肿瘤溶解综合征、磷酸盐灌肠新生儿特殊病因早产窒息母亲糖尿病先天性甲状旁腺缺如

临床表现与诊断评估02

低钙血症的临床表现手足搐搦典型助产士手表现面神经征阳性叩击面神经出现口角抽动陶瑟