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外科脊柱骨折术后截瘫加重应急预案演练脚本

一、演练基本信息

1.演练目的：检验脊柱外科医护团队对术后截瘫加重并发症的早期识别能力、应急处置流程熟练度、多学科协作配合效率，完善应急预案漏洞，保障患者术后安全，降低永久性神经功能损害发生率。

2.演练时间：202X年X月X日14:30-15:40

3.演练地点：脊柱外科病区、急诊科CT室、手术室

4.模拟病例：患者男性，48岁，因“高处坠落致腰1椎体爆裂性骨折伴双下肢不全瘫”入院，入院时ASIA神经功能分级D级（双下肢肌力4级，感觉部分保留，可自主排尿），伤后48小时在全麻下行“腰1椎体爆裂性骨折切开复位钉棒系统内固定+椎管减压术”，术后返回病房6小时，生命体征平稳，双下肢肌力恢复至4+级，尿管在位通畅。

5.参演人员：责任护士（N2级，张X）、值班医师（主治医师，李X）、科主任（主任医师，王X）、麻醉医师（主治医师，刘X）、手术室护士（赵X）、CT室技师（陈X）、护理质控员（N3级，周X，负责过程记录与评价）、家属扮演者（谢X）。

6.物资准备：脊柱外科术后护理盘（含肌力评估工具、感觉平面评估卡、无菌换药包）、20%甘露醇注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、呋塞米注射液、心电监护仪、吸氧装置、静脉留置针（18G）、急诊手术备皮包、导尿包、移动平车、病历夹、应急通讯设备。

二、演练场景及流程

场景1：病情初始识别与初步处置（14:3