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外科医师绩效考核评分细则表

考核周期：季度/年度适用范围：各级别执业外科医师（含住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师）总分值：1000分考核结果应用：与绩效薪酬发放、职称晋升、岗位聘任、评优评先直接挂钩，850分及以上为优秀，700-849分为合格，600-699分为待改进，600分以下为不合格

一级指标

二级指标

三级指标

分值

评分标准

数据来源

考核频次

一、医疗服务质量（350分）

（一）核心制度执行（120分）

1.首诊负责制落实

20

首诊医师未按要求完成首次病程记录（8小时内）扣10分；未及时完成入院记录（24小时内）扣10分；推诿首诊负责范围内患者经查实一次扣20分，造成不良事件的本项不得分

病案系统、医务部督查记录、投诉登记

月度

2.三级查房制度执行

25

住院医师每日至少2次查房，少1次扣2分；主治医师每日至少1次查房，少1次扣3分；副主任/主任医师每周至少2次查房，少1次扣5分；查房记录未在24小时内完成，每例扣3分；上级医师查房意见未落实，每例扣5分

病案系统、科室质控台账、医务部抽查记录

月度

3.术前讨论制度落实

20

二级及以上手术未开展术前讨论，每例扣10分；讨论记录未覆盖手术风险、并发症预案、替代方案等核心内容，每缺1项扣3分；讨论人员资质不符合要求（需至少1名副高及以上医师参与）扣5分；术前讨论意见未在手术方案中体现，每例扣5分