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外科换药操作规范演练脚本

一、演练筹备

（一）人员配置

设主操作者1名（执业医师/规范化培训医师，需掌握外科感染防控原则、常见伤口分型及处理原则）、辅助操作者1名（护士/规培学员，负责物品传递与环境管控）、模拟患者1名（标准化病人或医用模拟人，预设3种不同类型伤口：①清洁伤口：甲状腺术后第3天，愈合佳无渗液；②污染伤口：阑尾炎术后第2天，切口局部红肿伴少量浆液性渗出；③感染伤口：肛周脓肿切开引流术后第4天，伤口有脓性分泌物伴坏死组织附着）、考核评估员1名（副主任医师及以上职称，负责流程纠错与操作评分）。

（二）物品准备

1.无菌换药包：内含弯盘2个（分别盛放清洁/污染物品）、止血钳2把、镊子2把、手术剪1把、碘伏棉球10个、生理盐水棉球10个、无菌纱布块（6cm×8cm8块、8cm×10cm4块）、凡士林纱布2块、无菌洞巾1块

2.辅助耗材：一次性无菌手套2副（6.5号/7号按需准备）、医用胶带（纸质/丝绸型按需选择）、3M透明敷料10cm×12cm2张、一次性换药碗2个、医用垃圾袋2个（黄色感染性废物、黑色生活垃圾分别标识）、免洗外科手消毒凝胶1瓶

3.特殊处置物品：10ml注射器2支、过氧化氢溶液100ml、0.9%氯化钠注射液250ml、引流条（乳胶/纱条各2根）、组织镊1把、刮匙1个

4.核对物品有效期：所有无菌物品包装完好、化学指示卡变色合格，碘伏、过氧化氢