医院医嘱执行规范情况考核标准.docx

医院医嘱执行规范情况考核标准

一、考核适用范围及组织实施要求

本考核标准适用于本院所有具有医嘱开具、审核、执行、管理职责的医、药、护、医技人员及所有临床、医技科室，考核由医务部牵头，联合护理部、药学部、质管部成立专项考核小组，实施“日常抽查+季度全面考核+年度总评”的考核机制，个人考核结果纳入从业人员执业档案，科室考核结果纳入科室年度绩效考核，所有考核过程留存完整记录，做到可追溯、可复核。

二、考核内容及评分标准（满分100分，附加分项最高加10分）

（一）医嘱开具规范（20分）

1.开具资质要求（4分）

（1）医嘱必须由在本院注册的执业医师开具，执业助理医师开具的医嘱必须经上级执业医师审核签