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医院院内转运安全管理制度

1适用范围与基本原则

本制度适用于全院所有住院患者、急诊留观患者、门诊危重症患者在院内科室之间的转运活动，涵盖前往医技科室检查、转入手术科室/介入导管室治疗、专科转科、转出前衔接等全流程，所有参与转运的医师、护士、工勤人员、后勤保障人员均须严格遵守本制度。

基本原则：

（1）安全优先原则：凡可通过床旁设备完成检查、操作的，坚决不安排外出转运，严禁因工作流程便利安排非必要转运，仅当临床诊断、治疗必须转出原科室且床旁设备无法满足需求时，方可启动转运。

（2）分级管理原则：根据患者病情风险等级匹配对应的人员、设备保障资源，实施差异化转运管理。

（3）闭环衔接原则：转运前提前预约沟通，转运中全程监护，转运后双人交接，所有环节留存可追溯记录，实现流程闭环管理。

（4）责任到人原则：每个转运环节明确第一责任人，发起科室、陪同人员、接收科室各负其责，落实安全责任。

2转运风险分级与前置评估

所有转运启动前必须由发起科室医师完成规范风险评估，采用APACHEⅡ评分结合临床危险因素分级，共分为3级：

（1）一级转运（极高危）：符合以下任一条件即为一级转运：①APACHEⅡ评分≥15分；②存在未控制的活动性出血；③需持续有创血流动力学监测（有创动脉压、中心静脉压）；④行有创机械通气，且呼气末正压（PEEP）≥8cmH?O；⑤静息状态下心率≤40次/分或≥180次/分，