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《糖尿病肾病营养干预临床指南》

一、适用范围与定义

（一）适用范围

本指南适用于各级医疗机构内分泌科、肾内科、全科医学科临床医师、临床营养师对18岁及以上成人糖尿病肾病（diabetickidneydisease,DKD）患者的营养干预实践，为规范化营养干预提供循证依据。

（二）定义与分期

DKD是指由糖尿病引起的慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD），临床以持续性白蛋白尿和（或）肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）进行性下降为主要特征，是终末期肾病（end-stagerenaldisease,ESRD）的首要病因。我国2型糖尿病患者DKD患病率约为21.8%，30%~40%的糖尿病患者会进展为DKD，营养干预是DKD一体化治疗的核心组成部分，可有效延缓肾功能进展，降低并发症发生率与全因死亡率。

DKD分期采用改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）2021年CKD分期标准：①G分期：G1：eGFR≥90ml/min/1.73m2；G2：eGFR60~89ml/min/1.73m2；G3a：eGFR45~59ml/min/1.73m2；G3b：eGFR30~44ml/min/1.73m2；G4：eGFR15~29ml/min/1.73m2；G5：eGFR15ml/min/1.73m2。②A分期：