年龄与心血管事件关系的RCS回归分析：非线性剂量反应.docxVIP

年龄与心血管事件关系的限制性立方样条回归分析

1案例背景

本案例旨在探讨年龄与心血管事件发生之间的非线性关系，并识别可能存在的拐点效应。研究纳入303名研究对象，以是否发生心血管事件为二分类因变量，以年龄为核心自变量，同时纳入性别、胸痛类型、静息血压和胆固醇等协变量。为捕捉年龄与事件发生之间可能存在的非线性剂量-反应关系，研究采用限制性立方样条（RestrictedCubicSpline,RCS）方法进行建模，设置4个样条节点，以年龄中位数（56.000）为参考点。分析过程使用SPSSAU在线数据分析平台完成。

2分析结果

在SPSSAU【实验/医学研究】模块选择【RCS样条分析】，将变量拖拽至右侧对应分析框，操作如下图：

表1RCS立方样条基本参数

表1展示了RCS模型的基本参数设置。模型采用二元Logistic回归作为基础模型，设置4个样条节点以拟合年龄的非线性效应，参考点设为年龄的中位数56.000。4个节点的设置既保证了对非线性关系的充分捕捉，又避免了过度拟合的问题。

2.1模型似然比检验

表2RCS样条模型似然比检验结果

表2报告了RCS样条模型的似然比检验结果。仅截距模型的-2倍对数似然值为417.982，引入自变量后的最终模型-2LL降至297.097，似然比卡方统计量为120.885（df=7，p0.001），表明模型整体具有高度统计学意义