足踝部损伤的日常护理与康复指导.pdfVIP

足踝部损伤的护理

评估:1.全身评估:

搏动情况等观察患肢的感觉运动情况观察患者疼痛部位程度性质区分伤口痛还是敷料包扎过紧引起的疼痛予去枕平卧h每h翻身拍背术后护理常规护理监测生命体征观察伤口敷料有无渗血渗液保持引流管通畅观察引流液的量颜色性质是否有活动性出血饮食禁食h后进食流质

评估患者生命体征,实验室指标(血常规,血生化,出凝血时间,肝功能等)

评估患者一般资料,现病史,有无外伤史,既往病史,过敏史。有无冠心病,高血

压,糖尿病等全身疾病。

2.专科评估:

评估患者足踝部受伤情况,如皮肤的完整性,出血,伤口污染程度以及有无畸形

等评估患肢血循环情况:患肢皮肤颜色,温度,有无肿胀,肿胀的程度,毛细血管反应,

动脉搏动情况等。

况给予患肢制动发现异常情况及时报告医生感染观察体温变化伤口情况按医嘱予抗感染治疗骨筋膜室综合征观察患肢肢端颜色皮温感觉活动情况留意有无肿胀动脉搏动及疼痛情况避免外敷料包扎过紧健康宣教术后疼痛症状加重或感觉运动异常时及时报告医护人员功能锻炼术

评估患肢的感觉,运动情况,了解足踝以外的身体其他部位有无损伤。

评估患者疼痛部位,程度,性质