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2026年护理行政主任年度工作计划

一、工作核心目标

2026年全院护理工作以“质量安全底线筑牢、服务效能提质升级、学科建设纵深突破、队伍结构持续优化”为核心导向，全年重点实现以下量化目标：护理不良事件发生率较2025年下降15%，其中Ⅲ级及以上不良事件发生率控制在0.15‰以下；分级护理合格率≥98%，基础护理合格率≥97%，危重患者护理合格率≥96%；患者护理满意度≥96.5%，护士职业满意度≥88%；护理人员持证上岗率保持100%，本科及以上学历护士占比提升至72%，中级及以上职称护士占比提升至45%；新增护理专科门诊2个，申报市级以上护理科研项目≥3项，发表核心期刊护理论文≥8篇；完成省市级护理继续教育项目≥2项，全院护士年继续教育学分达标率≥98%。

二、护理质量与安全管控体系升级

（一）全维度质量指标动态监测

1.优化护理质量敏感指标体系：在现有22项基础敏感指标基础上，新增6项专科特异性指标，包括ICU导管相关性血流感染千日发生率、产科新生儿照护不良事件发生率、肿瘤科化疗药物外渗发生率、康复科患者功能锻炼依从率、老年科压力性损伤高危患者干预率、门诊输液反应发生率。每月度对28项指标进行数据采集、校验、分析，数据来源覆盖全院42个护理单元，采用“单元自报+质控组抽查+信息系统自动抓取”三重校验模式，数据准确率要求≥99.5%。

2.建立“日巡、周评、月通报、季复盘”