医院医疗质量与安全控制管理重点项目.docxVIP

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2027年医院医疗质量与安全控制管理重点项目

时间

医疗质量管理项目

责任部门

一月

重点项目

三基三严管理

医教部/质控办

核心制度

抗菌药物分级管理制度、查对制度

医教部/质控办

二月

重点项目

输血管理

医教部/质控办

核心制度

临床用血审核制度

医教部/质控办

三月

重点项目

住院超30日患者管理

医教部/质控办

核心制度

新技术和新项目准入制度

医教部/质控办

四月

重点项目

危急值报告

医教部/质控办

核心制度

危急值报告制度

医教部/质控办

五月

重点项目

病案质量管理

医教部/质控办

核心制度

病历管理制度

医教部/质控办

六月

重点项目

围手术期管理

医教部/质控办

核心制度

术前讨论制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度

医教部/质控办

七月

重点项目

三级医师查房管理

医教部/质控办

核心制度

首诊负责制度、三级查房制度

医教部/质控办

八月

重点项目

会诊管理

医教部/质控办

核心制度

会诊制度、值班和交接班制度

医教部/质控办

九月

重点项目

危重病人抢救

医教部/质控办

核心制度

急危重患者抢救制度、分级护理制度

医教部/质控办

十月

重点项目

死亡、疑难病例讨论管理

医教部/质控办

核心制度

疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度

医教部/质控办

十一月

重点项目

临床用血审核制度

医教部/质控办

核心制度

信息安全管理制度