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2026年口腔医疗服务管理工作专项整治自查报告

按照《国家卫生健康委办公厅关于开展2026年口腔医疗服务管理专项整治工作的通知》及省、市卫生健康委部署要求，我院高度重视，第一时间成立专项整治自查工作领导小组，由院长任组长，分管医疗、医保、院感的副院长任副组长，医务科、医保科、院感科、护理部、设备科、财务科、门诊部及各口腔临床科室主任为成员，对照整治重点逐项开展全维度、拉网式自查，覆盖全院12个口腔临床科室、3个口腔门诊部、2个社区卫生服务中心口腔点位，涉及口腔医师72人、护士116人、医技人员23人，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查严格对照专项整治6大类28项核心指标，采用“科室自查+交叉互查+专班核查”三级模式推进，累计梳理近2年（2024年3月-2026年3月）口腔诊疗病例12.78万份，其中种植类病例2.13万份、正畸类病例3.42万份、牙体牙髓类病例4.89万份、修复类病例2.34万份；核查口腔类高值耗材采购台账12批次、收费明细18.23万条、医保结算记录7.69万笔、医务人员执业资质档案211份、院感防控监测数据4.2万条。自查过程中坚持问题导向，对发现的问题逐一建立台账，明确整改责任、整改时限、整改标准，确保自查不走过场、不留死角。

二、现有工作合规性情况

（一）机构与人员资质管理合规

1.机构资质方面：我院及下属各口腔诊疗点位均持有有效《