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2026年口腔诊所年度依法执业自查报告

为进一步规范医疗执业行为，保障医疗质量与医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《口腔医学技术管理规范》《医疗器械监督管理条例》等法律法规及属地卫生健康委员会《关于开展2026年度医疗机构依法执业自查工作的通知》要求，我诊所于2026年12月1日至12月15日组织全员开展全流程、全环节依法执业自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查由诊所法定代表人XXX任组长，医疗负责人XXX任副组长，医护人员、院感管理员、医疗器械管理员、收费员、行政专员共同参与，形成“责任到人、覆盖全岗”的自查工作体系。自查工作严格对照医疗机构依法执业12类47项考核标准，采用“台账核查+现场实操+病历回溯+患者回访”相结合的方式，累计核查执业资质档案21份、门诊病历1276份、收费票据1892张、消毒记录台账12套、医疗器械采购及维护档案36份，回溯口腔诊疗操作17次，回访就诊患者320名，全面排查执业过程中存在的风险点，针对发现的问题建立“问题-整改-验收”闭环管理机制，确保自查工作不走过场、整改落实不留死角。

二、依法执业核心工作落实情况

（一）机构及人员资质管理

我诊所现持有有效《医疗机构执业许可证》，核准诊疗科目为口腔科，执业地址位于XX市XX区XX路XX号，有效期至203