高职卫生信息管理专业《医院病案管理规范深度解析与实务应用》教案.docxVIP

高职卫生信息管理专业《医院病案管理规范深度解析与实务应用》教案

一、课程基本信息

【基础】课程名称：医院病案管理规范深度解析与实务应用

【基础】授课对象：高职卫生信息管理专业三年级学生

【基础】课程性质：专业核心技能课/岗前强化训练模块

【基础】课时安排：4学时（180分钟）

【基础】教学辅助：多媒体教室、医院信息管理系统（教学版）、典型病案案例库、ICD11在线查询工具、PAD或手机端互动投票系统。

二、课程目标设计

（一）知识目标

【基础】掌握《医疗机构病历管理规定（2023年版）》及《病历书写基本规范》中的核心条款。

【重要】深入理解住院病案首页数据填报的质量要求及其对DRG/DIP支付改革的影响。

【重要】熟悉关键诊疗行为记录完整率、主要诊断选择符合率等国家医疗质量安全改进目标的评判标准。

【基础】了解电子病历应用水平分级评价标准及电子签名法的相关要求。

（二）能力目标

【核心】【难点】能够精准识别并修正日常病程记录、抢救记录、手术记录中的常见缺陷。

【核心】能够依据ICD10/ICD11编码原则，对复杂病例的主要诊断进行正确选择和排序。

【核心】能够熟练操作教学版病案质控系统，进行基于AI质控规则的人工复核与反馈。

【重要】具备运用病案数据进行临床科研数据清洗与整理的基础能力。

（三）素质目标

树立“病历书写即证据保存”的法律意识，培养严谨求实、精益求精的工