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中国血管炎临床诊疗指南（2025版）

1.前言

血管炎，又称血管炎性疾病，是一组以血管壁炎症和坏死为主要病理改变的异质性疾病。由于受累血管的大小、类型、部位及病理生理机制各异，临床表现复杂多样，从自限性皮肤病变到危及生命的多器官功能衰竭不等。近年来，随着免疫学、分子生物学及影像学技术的飞速发展，尤其是抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的发现、生物制剂的临床应用以及影像学评估手段的革新，血管炎的诊疗策略发生了深刻变革。为了进一步规范我国临床医生对血管炎的诊断与治疗，提高诊疗水平，改善患者预后，特制定《中国血管炎临床诊疗指南（2025版）》。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践特点，旨在为各级医疗机构提供具有可操作性的诊疗建议。

2.血管炎的分类与命名

血管炎的分类长期以来依赖于ChapelHill共识（CHCC）。根据2022年修订的CHCC分类标准，血管炎主要依据受累血管的大小进行分类。本指南采纳并推荐使用这一分类体系，以促进国际交流与研究的标准化。

2.1大血管炎（LVV）

主要累及主动脉及其主要分支。

大动脉炎（TAK）：主要累及主动脉及其主要分支，多见于年轻女性。

巨细胞动脉炎（GCA）：主要累及颞动脉、主动脉及其分支，多见于50岁以上人群。

2.2中血管炎（MV）

主要累及内脏动脉，如肾脏、肝脏、肠系膜动脉等。

结节性多动脉炎（PAN）：典型的坏死性炎症