2026年医院会议室卫生管理制度.docxVIP

2026年医院会议室卫生管理制度

第一条为规范2026年度全院各级各类会议室卫生管理，落实院感防控要求，保障参会人员健康，维护医院公共区域卫生秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院消毒卫生标准（GB15982-2012修订版）》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等法律法规及行业标准，结合医院实际制定本制度，本制度适用于全院所有公共会议室、科室专属会议室、学术报告厅、远程会诊中心会议室、VIP接待会议室、突发公共卫生事件应急专用会议室，以及会议室配套的休息区、茶水间、卫生间、储物间等附属区域。

第二条建立三级责任管理体系，明确各主体责任边界：

（一）院感管理科为牵头监管责任主体，统筹负责会议室卫生标准制定、消毒效果监测、合规性评估、应急处置指导等工作，每月抽查会议室覆盖率不低于30%，每季度实现所有会议室监测覆盖，年度卫生合规合格率需达到98%以上，每季度向院办公会报送会议室卫生管理专项报告。

（二）行政后勤保障部为执行责任主体，负责公共会议室日常清洁消毒、卫生耗材配备、保洁人员管理、设施设备维护、保洁工具分区管理等工作，每日对所有公共会议室开展1次全覆盖巡查，发现问题30分钟内整改到位，建立卫生消毒、耗材更换、设备维护三类台账，台账留存期限不少于12个月。

（三）各临床、行政科室为属地管理责任主体，负责科室专属会议室的日常卫生管理、使用管控，配合院感科、后勤保