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CSCO乳腺癌诊疗专家共识（2025版）

一、总则

本共识基于循证医学证据、国内外最新临床研究成果及中国乳腺癌诊疗临床实践制定，旨在为国内各级医疗机构乳腺科、肿瘤科、病理科、影像科等相关学科医师提供规范化的乳腺癌诊疗决策参考。共识证据等级分为1A（高水平证据，一致推荐）、1B（高水平证据，基本一致推荐）、2A（中等水平证据，一致推荐）、2B（中等水平证据，部分推荐）、3级（低水平证据，仅供参考）四个层级，推荐级别分为I级推荐（优先选择）、II级推荐（次选选择）、III级推荐（特殊情况下可选）。本共识适用人群为18岁以上原发性乳腺癌患者，妊娠期、遗传性乳腺癌等特殊人群需结合对应专项指南调整方案。

二、诊断与评估

2.1早期筛查与高危人群识别

乳腺癌高危人群定义满足以下任意1项：①有明确乳腺癌或卵巢癌家族遗传史，或携带BRCA1/2、PALB2、ATM等致病/疑似致病基因突变；②既往有乳腺导管/小叶不典型增生、小叶原位癌病史；③30岁前接受过胸部放射治疗；④生育年龄≥35岁、未生育或初潮年龄12岁、绝经年龄55岁，且累计雌激素暴露时间≥40年。

I级推荐高危人群每年进行1次乳腺超声联合乳腺X线检查（1A），致密型乳腺可补充乳腺磁共振成像（MRI）检查（1B）；一般人群40岁后每1~2年进行1次乳腺超声检查，每2年进行1次乳腺X线检查（2A）。不推荐将肿瘤标志物（CA153、CEA等）