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CSCO宫颈癌诊疗专家共识（2025版）

一、前言

宫颈癌是全球女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，2024年世界卫生组织（WHO）最新数据显示，全球年新发病例约68.9万，死亡病例约35.1万，其中85%以上的疾病负担集中在中低收入国家。我国2023年肿瘤登记年报显示，宫颈癌年新发病例约12.6万，死亡病例约4.2万，发病率居女性恶性肿瘤第6位，35~55岁为高发年龄段，且近年来发病呈年轻化趋势，35岁患者占比已达12.3%。随着HPV疫苗普及、筛查覆盖率提升以及精准治疗技术的发展，宫颈癌的防控与诊疗模式已发生显著变化。为进一步规范我国宫颈癌临床诊疗行为，提高诊疗同质化水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）宫颈癌专家委员会基于循证医学证据、结合我国诊疗实际，在2023版共识基础上更新制定《》，为临床医师提供规范化的诊疗参考。

二、诊断与分期

2.1临床表现与筛查指征

宫颈癌早期多无特异性症状，随病情进展可出现接触性阴道出血（性生活或妇科检查后出血）、不规则阴道流血、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、伴腥臭味）；晚期患者因肿瘤侵犯邻近器官可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、肾盂积水，甚至恶病质等表现。

推荐对所有有性生活3年以上或21岁以上有性生活的女性开展宫颈癌筛查，筛查方案优先推荐HPV联合液基细胞学检查（TCT）：①HPV16/18型阳性者直接转诊阴道镜；②其他高危型HPV阳性