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CSCO胰腺癌诊疗专家共识（2026版）

一、前言

胰腺癌是消化系统恶性程度最高的实体肿瘤之一，近年来全球发病率呈逐年上升趋势。据GLOBOCAN2024数据显示，2024年全球胰腺癌新发病例约53.4万，死亡病例约50.7万，发病率与死亡率接近1:0.95。我国2024年胰腺癌新发病例约16.2万，死亡病例约15.3万，5年总体生存率仅约7.8%，位居所有恶性肿瘤死亡率第4位。为进一步规范我国胰腺癌诊疗行为，提高多学科协作诊疗水平，改善患者生存预后，中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌专家委员会基于2022版共识发布以来的循证医学证据进展，结合我国临床实践需求，修订形成《》。本共识证据等级分为1A（高等级循证证据，一致推荐）、1B（高等级循证证据，基本一致推荐）、2A（中等级循证证据，一致推荐）、2B（中等级循证证据，部分推荐）、3（低等级循证证据，不常规推荐）五个等级，推荐等级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。

二、诊断与分型分期

2.1临床表现与高危人群筛查

胰腺癌起病隐匿，早期无特异性症状，出现典型症状时多已进入中晚期。常见临床表现包括：①上腹部隐痛或胀痛，可向腰背部放射，平卧时加重、弯腰前倾时缓解；②进行性无痛性黄疸，多见于胰头癌患者，可伴随皮肤瘙痒、陶土样便；③不明原因的体重下降（3个月内体重下降≥5%）、食欲减退、消化不良；④新发糖尿病（尤其是无糖尿病家族史、年龄≥50岁、体重