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产后抑郁筛查与干预指南

产后抑郁是特发于围生期的常见精神障碍，指产妇在分娩后出现的以持续情绪低落、兴趣减退、精力不足为核心症状的心理疾病，可伴随认知、行为、躯体功能的改变，严重者可出现自杀自伤、伤婴行为。根据2022年《中国孕产妇心理健康状况蓝皮书》数据，我国产后抑郁总体检出率约为14.3%，其中轻度抑郁占10.4%，中重度抑郁占3.9%；农村地区检出率（16.8%）显著高于城市（12.1%），流动孕产妇检出率较户籍孕产妇高4.2个百分点。全球范围内，产后抑郁的平均患病率约为17.7%，低收入国家可达20%以上。

疾病危害方面，产后抑郁是导致我国孕产妇非产科死亡的首要原因，约20%的孕产妇死亡由产后抑郁所致的自杀自伤导致。对产妇自身而言，未经干预的产后抑郁约30%会进展为慢性抑郁障碍，5年内复发率超过50%；对婴幼儿而言，母亲产后抑郁会显著影响母婴联结建立，导致婴幼儿母乳喂养率下降30%以上，生长发育迟缓风险增加2.1倍，3岁时认知发育评分平均降低4.6分，行为问题发生率升高1.8倍；对家庭而言，产后抑郁会导致夫妻关系破裂风险升高3倍，家庭暴力发生率升高2.7倍，严重危害家庭稳定性。我国《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》明确提出，到2030年我国产后抑郁筛查覆盖率要达到80%以上，规范干预率达到90%以上，产后抑郁的筛查与干预已经成为我国公共卫生领域的重要工作。

一、筛查