临床路径实施管理规范.docx

临床路径实施管理规范

一、组织管理体系与职责分工

1.层级设置

医院层面成立临床路径管理委员会，由分管医疗的副院长担任主任委员，医务部主任、质控部主任担任副主任委员，成员包括护理部、信息科、药学部、医保办、财务科、后勤管理处、医学工程科负责人及临床重点专科主任代表。临床路径管理办公室（以下简称路径办）设在医务部，三级医院配备至少1名专职管理人员，三级甲等医院配备2名及以上专职管理人员，负责日常管理、协调、考核工作。临床科室成立临床路径实施小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，选定1名具有中级以上职称的医师担任个案管理员，成员包括主管医师、责任护士、临床药师，负责本科室临床路径具体实施。