截肢后康复诊疗指南（2025）.docx

截肢后康复诊疗指南（2025）

一、术前干预阶段（截肢术前72小时至手术当日）

1.1术前综合评估

1.1.1基础疾病与截肢诱因评估

所有截肢患者术前需完成病因溯源与合并症评估：对于糖尿病足患者，需检测糖化血红蛋白（目标值≤7%方可降低术后感染风险，若＞9%需先予胰岛素强化治疗48小时），同时通过踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）明确截肢平面，TcPO2≥30mmHg的平面术后切口愈合率可达87.2%，＜20mmHg的平面愈合率仅为41.5%；对于创伤性截肢患者，需完善损伤严重度评分（ISS），ISS≥16分者需先纠正休克、控制凝血功能紊乱，待生命体征平稳后再行截肢手术；对于恶性