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小儿鞘膜积液同意书

患儿姓名：__________性别：□男□女（注：女童鞘膜积液罕见，多为努克管囊肿）年龄：____岁____月住院号：__________床号：____

临床诊断：1.□交通性鞘膜积液□睾丸鞘膜积液□精索鞘膜积液□混合型鞘膜积液□努克管囊肿（女童）2.其他合并基础疾病：________________________________________________________________

接诊医师已向我完整告知患儿目前病情：小儿鞘膜积液是儿童泌尿外科常见疾病，整体人群发病率约为0.7%~4.7%，早产儿、低出生体重儿发病率可升高至11%左右。疾病