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挤压综合征急救诊疗指南

一、定义与流行病学

挤压综合征是指肢体、躯干等肌肉丰富部位长时间受挤压（通常超过1小时），解除压迫后出现的以肌肉坏死、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、电解质紊乱（高钾血症为核心）、急性肾损伤（AKI）甚至多器官功能障碍为主要特征的全身病理生理综合征。该疾病多发生于地震、塌方、交通事故等灾害或意外事件中，据2008年汶川地震伤员统计，挤压综合征发生率约为3.8%~15.2%，重症患者急性肾损伤发生率超过60%，未及时接受肾脏替代治疗的患者死亡率可达50%以上；交通事故导致的挤压综合征发生率约为2%~5%，漏诊率可达30%。

二、发病机制

（一）局部肌肉损伤

外力压迫导致肌肉组织