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甲状腺4a类结节临床诊疗指南

1定义与适用范围

本指南适用于各级医疗机构临床医师对18岁及以上成人，经高分辨颈部超声评估为甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4A类结节的诊断与治疗，儿童、青少年、妊娠等特殊人群诊疗方案另行明确。目前临床常用TI-RADS分级体系包括2020版中国TI-RADS分级、2017版美国放射学会（ACR）TI-RADS分级，两类体系对4A类（低度可疑恶性）结节的定义统一为：具备1项恶性超声征象（包括实性、微钙化、边缘不规则、纵向生长、异常淋巴结），整体恶性风险区间为2%~10%；中国人群大样本数据显示，TI-RADS4A类结节的实际恶性率为3.3%~9.2%