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炎症性肠病诊疗指南（2024版）

一、疾病定义与分类

炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease,IBD）是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）和克罗恩病（CrohnsDisease,CD）两类，少部分表现为无法分类的炎症性肠病（IBDunclassified,IBD-U），占IBD总病例的5%~10%，多见于结肠受累但无法区分UC与CD的患者。

近年我国IBD发病率呈持续上升趋势，基于2010-2020年全国多中心流调数据显示，我国IBD标化发病率从1.94/10万上升至6.85/10万，患病率达145/10万，预计2025年我国IBD患者总人数将突破150万。发病高峰年龄为15~35岁，近年60岁以上新发IBD患者占比升至12%~15%，呈年轻化与老年化双向发病趋势。

二、诊断规范

（一）临床表现

1.核心症状：UC典型表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴腹痛、里急后重，病变范围多从直肠逆行向上延伸；CD典型表现为腹痛、腹泻、体重下降，可伴随瘘管、肛周脓肿、肠梗阻等并发症，病变可累及全消化道，呈节段性、透壁性炎症，回结肠受累占60%~70%，单纯结肠受累占15%~20%，小肠单独受累占10%~15%。

2.肠外表现：发生率为21%~46%，常见包括皮肤黏膜病变（结