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中国卒中患者社区居家全周期体适能康复路径2026专家共识

一、背景

根据《中国卒中报告2023》数据显示，我国现有卒中存活患者约1318万，年新发卒中病例约396万，70%~80%的卒中患者出院后遗留不同程度的运动、感觉、认知功能障碍，其中超过90%的康复过程在社区或居家场景下完成。体适能康复作为卒中康复的核心组成部分，可通过改善患者心肺适能、肌肉适能、平衡移动适能等多维度体能，促进神经功能重塑，降低远期复发风险，提高日常生活活动能力（ActivitiesofDailyLiving,ADL）和生活质量。现有汇总12项RCT研究、共3245例卒中患者的meta分析显示，规律的社区居家体适能康复可使卒中患者1年全因死亡率降低22%，复发率降低26%，ADL能力提升31%，但目前我国社区居家卒中康复仍存在路径不规范、干预同质化严重、康复覆盖率不足40%、患者长期依从性不足30%等问题。为进一步规范中国卒中患者社区居家全周期体适能康复实践，整合近年循证医学证据，由中国康复医学会脑血管病专业委员会、中国老年医学学会康复分会组织全国神经内科、康复医学科、社区医学等领域专家，结合我国社区卫生服务体系特点，制定本共识，为临床和社区康复实践提供可操作的规范路径。

二、核心定义与共识目标

核心定义：卒中患者社区居家全周期体适能康复是指病情稳定的卒中患者从出院后恢复期到长期维持期，以社区为支撑、