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主动健康生态干预技术指南(试行）

一、术语与定义

1.主动健康：以个体为核心，通过主动参与健康评估、行为干预、风险管控，实现疾病预防、功能维持、健康增益的健康管理模式，区别于传统被动医疗服务，核心是激发个体健康责任与主观能动性。

2.生态干预：整合个体生理、心理、行为、社会环境、自然环境多维度要素，构建全链条协同干预体系，而非单一针对某一症状或指标的碎片化干预，实现健康影响因素的系统调控。

3.生理组学评估：整合基因组、代谢组、蛋白质组、肠道菌群组多组学数据，结合常规生理生化指标，对个体健康风险、生理功能进行量化分层的评估方法。

4.数字健康孪生：基于个体多源健康数据构建的虚拟健康镜像，可模拟不同干预方案的健康预后效果，为个性化干预方案制定提供依据。

二、干预适用范围

本指南适用于18-75周岁、存在1项及以上慢性疾病风险因素（超重肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、高尿酸、吸烟酗酒、久坐少动、睡眠障碍）的健康人群、亚健康人群及慢性疾病稳定期患者；不适用于急性发作期疾病、严重脏器功能衰竭、精神疾病急性发作期患者，此类人群需优先接受临床专科治疗，待病情稳定后可纳入本干预体系。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%，经常锻炼率仅为35.9%，约70%的慢性病患者处于