早泄中西医结合多学科诊疗指南(2025版).docxVIP

早泄中西医结合多学科诊疗指南(2025版)

一、定义与流行病学

1.1定义

本指南采用国际性功能障碍学会（ISSM）2024年更新定义与中国中西医结合学会男科专业委员会共识：早泄（PE）是指男性在阴茎插入阴道前或插入后1分钟内（原发性PE）/小于3分钟（继发性PE）即发生射精，射精控制能力显著减退，无法延迟射精，同时伴随自身或性伴侣的负面情绪（焦虑、苦恼、沮丧、回避性接触等）。需排除单次或偶发的射精过快（如初次性经验、长期无性生活后、情绪过度激动等生理状态下的一过性表现）。

中医归属“鸡精”“泄精”范畴，核心病机为肾失封藏、精关不固，病位在肾，与心、肝、脾密切相关，病理性质分虚实两端，虚证以肾气不固、阴虚火旺、心脾两虚为主，实证以肝经湿热、肝郁化火、瘀血阻滞多见，临床常表现为虚实夹杂。

1.2流行病学

基于2021-2024年国内12省市31792例18-65岁男性人群流行病学调查数据：我国早泄总患病率为22.7%，其中原发性PE占3.9%，继发性PE占14.8%，自然变异性PE占3.2%，早泄样射精功能障碍占0.8%。高发年龄为25-45岁，占总患病人群的76.3%。合并症流行病学显示：41.2%的PE患者合并慢性前列腺炎，32.7%合并勃起功能障碍（ED），28.9%合并焦虑障碍，17.6%合并甲状腺功能亢进，11.3%合并2型糖尿病。

二、病因与发病机制

2.1西医病因