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2026年病历书写基本规范测试题(题库)带答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）

1.依据2022年国家卫生健康委发布的《病历书写基本规范》修订版要求，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成，最长完成时限不得超过（）

A.接诊结束后2小时

B.接诊结束后4小时

C.接诊结束后6小时

D.接诊结束后8小时

答案：C

解析：规范明确要求门急诊病历需即时完成，对接诊高峰时段特殊情况，最长时限不得超过接诊结束后6小时，严禁次日补记门急诊病历。

2.入院记录的书写主体应为（）

A.实习医师

B.经治执业医师

C.试用期医师

D.规培一年级医师

答案