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中国新生儿营养支持临床应用指南

前言

新生儿期是生命早期生长发育最为迅速、营养需求最为关键的阶段，尤其是早产儿、低出生体重儿及患有各种疾病的新生儿，其营养状况直接关系到近期生存质量、远期生长发育及神经认知预后。科学、合理、个体化的营养支持是新生儿重症监护与日常照护的核心组成部分，对于降低并发症、改善预后具有不可替代的作用。本指南旨在结合当前国内外最新研究证据与我国新生儿临床实践特点，为新生儿营养支持的规范化应用提供指导性建议，助力临床医师、护士及相关专业人员做出最优决策，保障新生儿健康成长。本指南适用于各级医疗机构从事新生儿专业的医护人员。

一、新生儿营养支持的目标与原则

（一）营养支持的核心目标

新生儿营养支持的首要目标是满足其能量与营养素需求，促进实现宫内生长速率的追赶（尤其针对早产儿），维持水、电解质及酸碱平衡，保护器官功能，减少并发症，最终优化其生存质量与长期健康结局。

（二）营养支持的基本原则

1.个体化原则：根据新生儿胎龄、出生体重、日龄、临床状况、喂养耐受程度及代谢特点，制定并动态调整营养支持方案。

2.肠道优先原则：只要肠道有功能且无禁忌证，应尽早启动并优先选择肠内营养，以促进肠道结构与功能成熟，减少肠道外营养相关并发症。

3.循序渐进原则：无论是肠内还是肠外营养，其能量与营养素的供给均应从低剂量开始，逐渐增加至目标需要量，密切监测耐受性。

4.整体