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医院额外重担深度调研报告

（简版）

第一章调研概述

一、调研背景

公立医院是中国医疗体系的骨干力量，承担着14亿人口的基本医疗保障责任。长期以来，公众对医院的认知停留在治病救人的简单印象——你是治病的，病人来了你就得管，出了事你就得负责。

然而，当前公立医院承受的压力早已远远超出治病救人的本职范围。无责赔款、非医疗任务摊派、欠费兜底、考核窒息、道德绑架等多重额外重担，正以前所未有的力度压向医院和一线医护人员。大量不属于医院的活儿、不该医院背的锅、不该医院掏的钱，全都一股脑压在了医院身上。说得直白：医院在干医疗的活，扛着全社会的责，背着没人管的烂摊子。

2025年国家卫健委《全国公立医院运行状况调查报告》亮出触目惊心的数字：全国三级公立医院医疗盈余率为负者占比达40%，二级公立医院亏损率攀升至43.87%。2025年一季度，全国公立医院亏损面已超过60%。广东梅州一家二级公立医院因无力兑付医护工资宣告破产，成为全国首例因财务危机倒闭的公立医院。与此同时，四川、浙江、安徽、河南等十余省份密集出现公立医院合并，被整合医院的医护人员需要重新竞聘上岗，落聘者只能转岗或待岗。2025年注销的民营医疗机构总数超过4000家，平均每天关门7到10家。

医院扛不住不再是情绪化的抱怨，而是有数据支撑的客观事实。本调研围绕医院无法承受的额外重担这一核心命题，系统梳理四大压力源，深入剖析问题根源，提出切