紧密型医共体院前院中院后闭环设计深度调研-简版.docx

紧密型医共体院前-院中-院后闭环设计深度调研报告

（简版·措施落地实操手册）

第一章调研概述

2026年是县域医共体建设从政策规划转向全面落地的关键转折年。国家十四五规划明确要求2027年基本实现县域医共体全覆盖，叠加2025年国务院和国家卫健委密集出台的AI赋能医疗卫生、慢病管理指导意见等政策，为县域医共体建设构建了前所未有的政策利好组合。2026年7月，国务院印发《国民健康十五五规划》（国发〔2026〕23号），明确提出从以治病为中心向以健康为中心转变。同年4月，《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案（2026-2028年）》正式落地，拟利用3年时间在全国基层医疗卫生机构逐年推进，到2026年底先覆盖全国中心乡镇卫生院和实际开放30张以上床位的社区卫生服务中心。

DRG/DIP2.0版分组方案已于2024年7月全面发布，核心分组409组（较1.0版增加33组），细分组634组（增加118组），基于全国78城5371万份DRG病例数据和91城4787万份DIP病例数据形成。按病种付费出院占比持续提升，多省已达90%以上。据行业消息，DRG/DIP3.0版分组方案拟于2026年7月发布，2027年1月正式实施。

然而，大量医共体仍停留在行政统筹层面：资源共享型（影像、检验、消毒供应集中）、专家下沉型（主任每周去基层坐半天诊）、转诊通道型（开一条绿色通道把基层看不了的病人往