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青光眼日常护理指南

一、眼压管理日常护理

眼压是目前唯一明确可控制的青光眼致病危险因素，流行病学数据显示，眼压每降低1mmHg，青光眼进展风险降低约10%；基线眼压高于21mmHg的患者，持续眼压控制在目标范围内可使70%以上的开角型青光眼保持病情稳定。日常眼压管理需要从监测、用药、习惯调整三个维度开展：

（一）居家眼压监测规范

建议处于进展期的青光眼患者、合并高度近视/糖尿病的高危人群，每日监测1-2次眼压，监测时间优先选择清晨起床后1小时内（未进行剧烈活动、未进食大量液体）以及晚间睡前，这两个时间段可以捕捉到体位变化导致的眼压波动，约60%的原发性开角型青光眼会出现夜间眼压升高超过目标值的情况，单次日间门诊测量容易漏诊。

测量时需要注意：电子眼压计需要提前校准，每6个月送回生产机构校准1次；测量前需排空膀胱、静坐5分钟以上，避免情绪激动；连续测量3次，取差值不超过2mmHg的平均值记录，测量后标注测量时间、当日用药情况、是否有眼胀头痛等不适，复诊时提供给医生调整治疗方案。

如果没有居家眼压计，建议病情稳定的患者每2周到门诊测量1次眼压，进展期患者每周1次，绝对不能仅每年体检时测量眼压，研究显示，约35%的隐匿性进展就是因为间隔过长的眼压监测遗漏了波动峰值。

（二）用药依从性管理

超过40%的青光眼视野进展病例，和不规范停用、漏用降眼压药物直接相关。日常用药需要严格遵守医嘱：

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