肛瘘挂线手术操作指南.docx

肛瘘挂线手术操作指南

一、术前准备

（一）患者评估

1.病史采集：详细记录患者肛瘘病程（首次发作/反复发作时长、发作频率）、既往肛周感染/手术史、基础疾病史（糖尿病、克罗恩病、结核、免疫缺陷病等）、抗凝药物使用史（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药等）。其中克罗恩病合并肛瘘患者需先经消化科评估肠道炎症活动度，活动期需先行生物制剂等药物治疗控制炎症后再行手术，结核性肛瘘需先行规范抗结核治疗至少2周后评估手术指征。

2.专科检查：

视诊：观察肛周外口位置、数量、分泌物性状（脓性/血性/黏液性），肛周皮肤是否存在红肿、湿疹、瘢痕，记录外口与肛门的距离，依据Goodsall规律初步判断瘘管